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內容來自YAHOO新聞
急診滯留患者需自費 健保會專家有異見
為了紓解急診室壅塞亂象,健保署日前預告修正「全民健康保險醫療辦法」,針對輕症可轉院但是仍滯留急診的患者,急診相關費用改採自費負擔。健保會今天(28號)也召集相關專家進行討論,專家表示,如果貿然實施,在沒有例如輕症判定標準等配套措施的訂定下,制度性醫糾案件將大增。由於有爭議,衛福部表示,將暫緩實施。
(黃仲丘報導)
根據健保署統計,去年約有7萬5000人次在急診滯留超過2天,佔所有經急診住院患者的2成5。為了紓解急診室壅塞亂象,健保署在6號,預告修正「全民健康保險醫療辦法」,針對輕症可轉院但是仍滯留急診的患者,急診相關費用改採自費負擔。
健保會28號也召集相關專家進行討論,與會的民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,如果貿然實施,在沒有配套措施的訂定下,制度性醫糾案件將大增。:「在臨床上面如果沒有辦法去定義出來什麼叫濫用,什麼叫不當滯留,有些病人滯留其實是他上不去,其實就跟醫院管裡有很大的關係,所以我們覺得解決急診的問題,不應該在配套還有臨床上無法配合,比如說現在看起來可能是輕症,往後如果變成重症,在這邊如果涉及到自費問題,其實會增加醫療糾紛,其實會產生制度性的醫糾。」
滕西華表示,在沒有相關的診斷指引訂定之前,大部分委員都認為不宜實施。除了制度性醫糾、關說病床的情況也可能不減反增。她認為,如果自費制度要調整,不應該只侷限在「健康保險醫療辦法」修訂,應該把層級拉高到「醫療法」來修法,針對所有病人,包括非健保給付對象來進行調整。她也建議,目前上轉、平轉、下轉目前都有獎勵辦法,也可以考慮加強獎勵,用鼓勵轉院的方式減少滯留情形。衛福部社保司司長曲同光表示,原先預計在9月實施,但是由於仍須討論,將暫緩實施。
另外,28號,健保會也討論八仙塵爆健保與非健保給付經額部分,健保署目前已經支付3億多元健保給付,幫新北市政府代墊6到7千萬元自費醫療費,目前新北已償還數百萬,其它會陸續請新北市政府償還。三個月後的自費醫療費用,究竟由新北還是健保署支付,還沒有討論出結果。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/急診滯留患者需自費-健保會專家有異見-130142062.html
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